Endometriose: o que é, sintomas, diagnóstico e tratamento

O que é endometriose?

A endometriose é uma doença ginecológica crônica que afeta milhões de mulheres em idade reprodutiva em todo o mundo. Ela ocorre quando o tecido semelhante ao endométrio – camada que reveste o útero – cresce em locais fora do útero, como ovários, trompas, intestino ou bexiga.

Esse tecido, mesmo fora do útero, responde às variações hormonais do ciclo menstrual, podendo sangrar, inflamar e causar dor intensa.

👉 A endometriose não é apenas uma “cólica forte”, mas sim uma condição de saúde complexa, que pode impactar a fertilidade e a qualidade de vida da mulher.

Causas da endometriose

Embora ainda não exista uma causa única comprovada, os especialistas acreditam em múltiplos fatores:

• Menstruação retrógrada: quando parte do sangue menstrual volta pelas trompas em direção à cavidade pélvica.
• Alterações imunológicas: falha do sistema imunológico em eliminar células endometriais fora do útero.
• Predisposição genética: histórico familiar aumenta o risco.
• Fatores hormonais: excesso de estrogênio pode estimular o crescimento das lesões.

Sintomas da endometriose

Os sinais da endometriose variam de mulher para mulher. Algumas apresentam sintomas intensos, enquanto outras podem ser assintomáticas. Os mais comuns incluem:

• Dismenorreia: cólicas menstruais fortes e incapacitantes.
• Dor pélvica crônica: mesmo fora do período menstrual.
• Dispareunia: dor durante ou após a relação sexual.
• Distúrbios intestinais ou urinários: dor ao evacuar ou urinar, especialmente no período menstrual.
• Fluxo menstrual intenso ou irregular.
• Infertilidade: dificuldade para engravidar.

👉 Importante: a intensidade da dor nem sempre está relacionada à gravidade da doença.

Tipos de endometriose

A endometriose pode ser classificada de acordo com a localização das lesões:

• Endometriose superficial: focos pequenos na cavidade pélvica.
• Endometriomas: cistos nos ovários, conhecidos como “cistos de chocolate”.
• Endometriose profunda: lesões que penetram órgãos como intestino, bexiga ou ligamentos pélvicos.

Como a endometriose afeta a fertilidade?

A endometriose pode dificultar a gravidez de diversas formas:

• Alteração da anatomia pélvica (aderências que bloqueiam trompas).
• Inflamação que compromete a qualidade dos óvulos.
• Dificuldade para o embrião se fixar no útero.

Estima-se que 30% a 50% das mulheres com endometriose apresentem infertilidade. No entanto, com tratamento adequado, muitas conseguem engravidar naturalmente ou com ajuda de técnicas de reprodução assistida.

Como é feito o diagnóstico da endometriose?

O diagnóstico muitas vezes é tardio, porque os sintomas podem ser confundidos com cólicas menstruais comuns. Entre os métodos de investigação, destacam-se:

• Avaliação clínica detalhada: histórico dos sintomas e exame físico.
• Exames de imagem:
  
  • Ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal (padrão ouro não invasivo).
  • Ressonância magnética pélvica.
• Videolaparoscopia diagnóstica: exame cirúrgico minimamente invasivo, que permite visualizar e retirar lesões.

Tratamentos para endometriose

O tratamento depende da gravidade dos sintomas, da idade da paciente e do desejo de engravidar.

1. Tratamento medicamentoso

• Anticoncepcionais orais: reduzem a menstruação e controlam sintomas.
• Progesterona em altas doses.
• Análogos do GnRH: bloqueiam temporariamente a produção de estrogênio.
• Anti-inflamatórios: aliviam dor e inflamação.

2. Cirurgia

• Videolaparoscopia terapêutica: remove ou destrói focos de endometriose e libera aderências.
• Indicado em casos de dor intensa ou infertilidade associada.

3. Tratamentos complementares

• Fisioterapia pélvica.
• Acompanhamento psicológico.
• Ajustes de estilo de vida (alimentação anti-inflamatória, exercícios regulares).

Endometriose e qualidade de vida

A endometriose não afeta apenas a saúde física, mas também emocional e social. Muitas mulheres relatam:

• Faltas frequentes no trabalho ou estudos.
• Ansiedade e depressão devido à dor crônica.
• Prejuízo na vida sexual e no relacionamento.

👉 O acompanhamento multidisciplinar é essencial para oferecer suporte integral.

Prevenção da endometriose: é possível?

Não há uma forma comprovada de prevenir a endometriose, mas algumas estratégias ajudam a reduzir sintomas e complicações:

• Consultas ginecológicas regulares.
• Atenção a sinais de cólicas menstruais intensas.
• Estilo de vida saudável, com alimentação equilibrada e controle do estresse.
• Evitar automedicação e buscar avaliação médica diante de dor persistente.

Conclusão

A endometriose é uma doença crônica e multifatorial, que vai muito além de simples cólicas menstruais. O diagnóstico precoce é essencial para evitar complicações como infertilidade e para melhorar a qualidade de vida.

👉 Se você sofre com dores menstruais intensas ou outros sintomas relacionados, não ignore os sinais. Procure atendimento especializado para investigação e tratamento adequado.

No consultório oncológico, a abordagem é feita com seriedade, acolhimento e recursos modernos, sempre buscando oferecer bem-estar e tranquilidade às pacientes.

Perguntas frequentes (FAQ) sobre endometriose

1. Endometriose é câncer?
 Não. A endometriose é uma condição benigna, mas pode causar sintomas intensos e comprometer a fertilidade.

2. Quem tem endometriose pode engravidar?
 Sim. Muitas mulheres conseguem engravidar, seja naturalmente, seja com ajuda de técnicas de reprodução assistida.

3. Endometriose tem cura?
 Não existe cura definitiva, mas os tratamentos controlam os sintomas e permitem qualidade de vida.

4. Toda dor menstrual é sinal de endometriose?
 Não. Cólicas leves são comuns, mas quando a dor é incapacitante deve ser investigada.

5. A endometriose pode voltar após a cirurgia?
 Sim. Existe risco de recorrência, por isso o acompanhamento médico contínuo é fundamental.

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